有两种猫科疾病我们还蛮常见的,即脂肪肝(Hepatic Lipidosis)和胰腺炎(Pancreatitis)。对脂肪肝我们有很多了解,胰腺炎则是知道的比较小。这两种病都和我们拿高碳水的食物喂给猫咪吃有关。因为猫是绝对肉食动物,常吃高碳水的食物使得肝脏和胰脏控制血糖的功能受到紊乱,造成猫咪的过渡肥胖,并容易得脂肪肝。
脂肪肝
脂肪肝会造成中度到重度的肝脏功能损坏,这是需要立即救治的。我们知道造成脂肪肝的根源是来自积累在肝细胞和组织中的脂肪。过多的脂肪在肝脏中形成阻塞,造成肝脏无法正常工作。绝大部分的脂肪肝是出现在几天或几周没有正常进食的微胖或非常胖的猫咪身上。因为几乎所有得脂肪肝的猫咪都是胖子,所以造成脂肪肝的主因是猫咪过于肥胖。
当猫咪几天没有进食,不管是出于何种原因,很有可能已经得了脂肪肝。因为猫肚子饿的时候,储存在体内的大量脂肪会被释放,经由血管流向肝脏。这对所有挨饿的动物而言,都是一个正常的体内生理反应,这样可以让动物多撑一段时间,直至获得食物。在正常的状况下,脂肪被蛋白质包裹起来,然后一起通过血液到达身体需要热量的地方。但是猫,尤其是过于肥胖的的猫,在无法获得蛋白质的情况下,只有大量的脂肪同时流向肝脏,脂肪开始堆积并瓦解肝脏的正常功能。
堆积在肝脏的脂肪,以及随之而来的肝脏功能受损,让猫咪跟家不愿意进食。即使造成猫不愿意进食的原因已经解决,但猫咪早已经得了脂肪肝,恶循环已经展开。不愿进食及脂肪肝持续的越久,病情就越发严重。要扭转病情,必须马上就医治疗刻不容缓。有时候可能是生病引起食欲不振,例如感染或者是肿瘤,如果是因为生病造成的食欲不振而导致脂肪肝,那么一定要两种问题一起治疗才会有复原的机会。
然而在大部分的脂肪肝病例中,造成猫咪不愿进食的原因从来没有被找出来,因为在出现脂肪肝之前,不愿进食的原因已经不复存在了。如果是这种状况,只要正对脂肪肝治疗,身体就会恢复健康。逻辑上,治疗脂肪肝是提供病患猫咪需要的蛋白质,让肝脏得以释放细胞中多余的脂肪。这是非常直接的治疗方法。最主要的治疗方式是让猫进食,确保肝脏有获得足够的蛋白质和热量,让脂肪可以再度在体内移动。医生常会开肝脏营养补充剂给病猫服用,例如S腺苷甲硫氨酸(S-adensylmethionine,简称SAM-e)和奶蓟(Milk Thistle,一种菊科植物)直到血检肝功能指标恢复正常为止。
脂肪肝的诊断
在主人注意到更严重的症状之前,脂肪肝的猫共同点是有几天货是几周没有食欲货是无法获得食物。常见的症状是猫的皮肤开始泛黄,称之为黄疸(Icterus或Jaundice),因为原本肝脏会处理的废弃物质(膽色素[Bile Pigments])累积在皮肤上。膽色素通常是被分泌到肠胃到后由粪便排出。因为肝脏失去处理这个物质的能力,色素累积在血管中,最后皮肤使其呈现出黄色或橘黄色。
即使在黄疸出现之前,脂肪肝的病猫就会开始出现明显的症状。主人会注意到猫没有精神、呕吐、腹泻和其他症状,显示猫很不舒服。脂肪肝病猫通常会脱水和体重减轻。虽然后者是许多疾病的症状之一,但是通过血液检查、尿检、X光和B超,可以帮助确诊。一旦确诊,而且找出造成脂肪肝的病因,如果有的话,兽医会开始给病猫水分和养份,扭转因为没有进食而引起的症状。
我们已经知道如果可以提供病猫足够的蛋白质和热量,肝脏就会恢复健康,猫咪会存活。就是那么简单。因为脂肪肝会让猫咪很不舒服,光是吧饭碗摆在病猫面前是无法展开复原之旅的,因为脂肪肝会让猫咪没有进食的欲望。所以为了保命的养份可以进入到病猫的体内,往往需要帮病猫装上把食物送入肠胃的喂食管。也许这听起来很可怕,但帮猫装喂食管其实很简单容易。管子装好后,有些猫咪甚至可以回家,主人只要遵循医生的遗嘱,每个几小时就把营养的、布丁状或流质的营养物质装入针筒,然后推进喂食管,进入猫咪的胃部,帮助肝脏恢复健康。
胰腺炎
猫胰腺炎是一个尚未被完全了解的疾病。得了胰腺炎的猫,确诊难度高于狗,而且致病的直接原因几乎从来没有被找出来过。逸仙收到外力创伤、中毒、肿瘤和感染,或是身体任何其他部位的外力创伤、中毒、肿瘤和感染扩散到胰脏,都有可能会造成胰腺炎,虽然源自于这些原因的胰腺炎病例并不多。
胰腺炎的临床症状通常并不是很明显。病猫可能会发烧、拒绝进食、而且好像肚子疼。有时候病猫会有呕吐历史,而且身体脱水,但是有时候猫咪只是有点不对劲而已。很可惜的是,和狗比起来可以确诊猫胰腺炎的血液检查比较少。用B超检查胰脏和腹部是最好的诊断方式。有一个新的检查方式,【胰脂酶免疫活性指数】(Pancreatic Lipase Immunoreactivity,简称PLI),或许可以帮助诊断胰腺炎。只不过这个检查方式即昂贵又费时,要等上几天才能出结果。即便胰脂酶免疫活性指数确认有发言,还是得依据症状加以治疗,跟确诊钱的治疗方式其实是一样的。(如今已有PLI检查10分钟内就可得知结果的试剂,但是影像学仍是较好的诊断方式。)
胰腺炎的治疗方式通常是针对呕吐和脱水,以及有些病猫的身体疼痛。排出任何中毒、发炎、肿瘤,或其他任何明显的造成胰腺炎的原因,当然也是刻不容缓的。传统治疗方式也会搭配体脂高碳水的食物。很不幸的是,这种食物治疗是不正确的。大部分的兽医会同意【毛病不是小狗】,但是当猫的了胰腺炎时,我们却还是倾向于用治疗狗的方式去治疗猫,也就是认同脂肪会造成或加重胰腺炎。
从来没有任何令人信服的证据,可以用来证明得了胰腺炎的猫,身体无法接受事物中的脂肪。在者,高碳水食品不但不适合猫的胰腺,甚至是有害的。高碳水事物可能会对已经开始倦动的胰脏带来更多伤害。胰腺炎病猫跟其他所有猫一样,都应该吃高蛋白低碳水的食物,避免碳水化合物让胰腺炎的状况更加恶化。
胰腺炎可能会跟糖尿病同时发生(胰脏无法分泌胰岛素),或是因此缺乏让消化在肠胃道进行的胰腺酵素。事实上,糖尿病猫同时又微微的胰腺炎,是蛮典型的状况,因为发炎破坏胰脏发挥正常运作的能力。如果病猫缺乏胰岛素和胰腺酵素,必须注射胰岛素,或是在食物中加入酵素,直到胰脏可以再度正常分泌胰岛素和酵素。
讨论胰腺炎原因的兽医文献,没有吧长期的营养不当,对胰脏所造成的影响列入考量。所谓营养不当,指的是高碳水的猫干粮。没有把最常见的胰脏毒素列入考量,即摄取大量的碳水化合物,是阻止我们了解胰腺炎问题的绊脚石。在研究人员开始探索高碳水干粮和胰腺炎这两者之间的关系之前,胰腺炎会继续让兽医迷惑不解,而且对治疗和预防造成挑战。
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