🐾 诊断和管理与应激相关的问题
审查应激 —— 行为学问题的起因不是单方面的，常来源于许多不同的风险因素，这些因素的重要性不同，并具有累加效应。相应地，任何治疗措施都应注重管理所有与应激相关的潜在因素，不应只管理明显的因素。
成功治疗任何行为问题的计划的第1步都是准确诊断引发反应的潜在情绪起因。为达到这个目的，需要完整的病史来确认特定行为反应的明显诱因，其他章有相关的广泛描述，同时需确认更不易察觉的背景因素，这些因素会增加行为问题的发生风险。本部分的重点是诊断和管理所有可能改变动物控制和预测环境能力的风险因素，这些因素会引发应激反应。
在某些情况下，重视这些应激因素可能会找到解决行为问题的方法。与所有应激反应类似，需要定义背景应激的主要质量和强度，在特定情况下，这会影响情绪反应。例如，在放松的环境中，动物较不可能表现恐惧反应。但是，如果许多应激源同时存在且发生频率较高，会导致高水平的背景应激，这时动物更可能表现恐惧反应。在猫攻击人的案例中，最普遍的风险因素是家中的背景应激水平升高。
在解决这类问题时，不可或缺的步骤是识别问题的背景情况，确定隐藏的风险因素。进行应激审查有助于完成上述目的，在给定情况下，这能为系统评估可能的应激源提供框架。下一部分讨论应激审查的要素。在诊所内，可以填写调查问卷来完成应激审查，并将该问卷作为患猫病史表格的一部分，同时在就诊时口头提出一些问题，完成这些花费的时间不会超过数分钟。
可控性和可预测性
进行应激审查的第一步是明确对猫的期望——护理者期望猫扮演何种角色，如何与猫沟通这些期望以及主人如何保持对宠物的行为一致性。例如，当猫发出喵叫声时，主人可能喂它，但当疲惫时，却会忽视它。这种有差别的反应不利于成功交流。如果猫每次发出叫声时，主人都饲喂它，当猫无法获得食物时，猫就会开始发出过多的喵叫声。这反过来可能会让主人感到不快。在这个案例中，主人的期望未明确交流给猫，如果主人尝试使用惩罚手段来制止猫发出不希望出现的叫声，由于猫一直认为主人是正面的护理者，这会引起猫的情绪冲突。这类冲突会对解决行为问题起负面作用。
应激审查的第二步是考虑潜在应激源的生理学特性，以及能提供给猫的准备措施和可用资源，帮助猫应对应激源。一只猫可能会应对一种特定的应激源，但如果应激源不断累积，尤其是来自同一情绪分类的应激源不断累积时，猫可能就无法应对这些诱因（图12-6）。可预测性可能减少应激源的影响，尤其是在重复接触应激源后。但是，如果猫感到无法控制情况，无论事件是否可预测，都会引发应激反应。如果猫通过经验习得自己无法控制特定情况，如在被幼儿操控时，能预测情况可能会引起焦虑。但是，在面对不能预测的应激源时，猫可能对多种新的刺激都会产生焦虑。例如，如果屋内有小孩时，主人试图给猫剪指甲，猫可能对小孩和剪指甲的活动都产生焦虑。
增加猫的可控性意味着猫能表达一系列可接受的活动，以此来减少应激源的影响。例如，如果有小孩在害怕孩子的猫周边时，猫没有逃跑路线或没有安全地方躲藏，猫就会感到无法控制情况。最后，猫可能会做出攻击反应。给猫提供躲藏场所或绝对安全的地方是非常重要的（图12-7）。当家内应激水平高，超过了猫的应对能力时，安全场所是非常重要的。没有门的提箱是猫的理想安全场所，在这种情况下，不将猫强行关在里面，而是让它自由进出。
除了安全庇护所外，主人需积极支持猫，增加猫对应激环境的控制感。当猫表现不希望出现的行为时，许多时候主人会惩罚猫。惩罚不仅会增加焦虑、冲突和沮丧，也会影响人－动物的关系，损害猫对主人的信任。
已证实惩罚会改变犬对主人的看法，不再一直认为主人是可靠的，同时也会影响犬的整体应对能力。虽然未在猫上进行相似的研究，仍应确认猫的日常生活是否有应激源，并通过客户教育进行适当管理。
管理应激
如上所述，特定的应激源和问题需要特定的管理方法，但这并非本章的阐述范围，读者可参考本书的其他章节，寻找相关建议。但是，应强调必须根据个体患猫、家庭情况和发生问题的特定条件制定管理措施。如果兽医无法理解个体客户的能力和资源，帮助客户解决猫的问题的可能性会非常低。要成功解决问题，关键应注重诊断问题的潜在诱因，让客户从猫的角度理解情况。
对大部分客户来说，要求完全改变生活方式，或每天花费数小时来执行建议的治疗方案，这是不切实际的。通常情况下，改善环境和简单的管理策略，如避免产生高强度的应激环境和使用费洛蒙治疗都是推荐的早期介入方式。
在某些情况下，即使下一步治疗方法需要用到特定的行为纠正管理方法和心理药物治疗，也可使用上述初始介入措施。尽可能以正常的日常互动和活动为框架来提供治疗建议，时间是许多客户的有限资源，因此这会显著影响他们配合执行推荐的行为纠正程序。
行为医学的重要目标是预防发生与应激相关的问题，尽可能减少应激反应。因此，应让猫经历正面的幼年阶段，帮助猫应对会引发负面激发和情绪的环境应激源。可通过举行幼猫派对来帮助幼猫发展各项生活技能。但是，这些课程与人们更熟悉的幼犬课程非常不同，并非所有诊所都具备成功举办幼猫课程所需的空间或员工。如果无法举办幼猫课程，可举办幼猫信息交流会（可向新的幼猫主人传授相关知识），这是非常有益的，能帮助新一代猫主人更加了解猫和猫的行为需求。